ASM ŞARTLARINA UYGUN OLMAYAN TETKİKLERİN SORUMLULUĞU AİLE HEKİMLERİNE YÜKLENEMEZ!

Çünkü bir tetkikin sağlıklı şekilde değerlendirilmesi yalnızca sistem üzerinden istem yapılmasından ibaret değildir.

Bir tetkikin güvenilir olabilmesi için;

• Numunenin uygun koşullarda alınması,
• Numune kabul kriterlerinin sağlanması,
• Saklama ve bekleme sürelerinin kontrol edilmesi,
• Taşıma şartlarının korunması,
• Laboratuvara zamanında ulaştırılması,
• Sonucun analitik güvenilirliğinin sağlanması gerekir.

Bugün birçok aile sağlığı merkezinde, özellikle ilçe, belde ve kırsal bölgelerde bu süreçleri eksiksiz yürütecek standart ve sürdürülebilir bir laboratuvar organizasyonu bulunmamaktadır.

Numunenin beklemesi, taşıma sürecindeki gecikmeler, laboratuvara erişimde yaşanan aksaklıklar ve uygun olmayan saklama koşulları tetkik sonucunun güvenilirliğini doğrudan etkileyebilmektedir.

Dahası, kan alma ve numune süreçleri esasen laboratuvar hizmetinin parçasıdır. Aile hekimi tetkiki ister, sonucunu değerlendirir. Ancak arada yürütülmesi gereken teknik süreçlerin sorumluluğu laboratuvar organizasyonuna ait olmalıdır.

ASM hemşiresinin uygun laboratuvar altyapısı olmadan kan alma, numune saklama, taşıma ve kabul süreçlerinin fiili sorumlusu haline getirilmesi doğru değildir.Hekimin kontrol alanı dışında kalan bu süreçlerin performans kriterine dönüştürülmesi hakkaniyetle bağdaşmaz.

Aynı şekilde hastanın hastaneye gidip gitmemesi, numune verip vermemesi veya tetkikini yaptırıp yaptırmaması da aile hekiminin denetim alanı dışındadır.Vatandaşın iradesine, laboratuvar altyapısına, taşıma sistemine ve kurumlar arası organizasyona bağlı süreçlerin sonucunun aile hekimine performans kaybı olarak yansıtılması kabul edilemez.

İdare, yürütülmesini istediği hizmet için gerekli altyapıyı, personel planlamasını, laboratuvar organizasyonunu ve lojistik sistemi kurmakla yükümlüdür.

Bu nedenle;

• Birinci basamakta uygulanabilirliği gösterilmemiş,
• Laboratuvar ve numune taşıma süreçleri güvence altına alınmamış,
• Sonuç güvenilirliği sağlanmamış,
• Hekimin kontrolü dışında kalan süreçlere bağlı olan hiçbir tetkik, takip göstergesi veya performans kriteri aile hekimleri açısından değerlendirme konusu yapılmamalıdır.

Hekimsen olarak açıkça ifade ediyoruz:

ASM şartlarında uygulanabilir olmayan, laboratuvar altyapısı ve lojistik süreçleri güvence altına alınmamış tetkiklerin aile hekimlerine hedef olarak tanımlanmasını kabul etmiyoruz.

Bu hedeflere ulaşılamamasının performans kaybına dönüştürülmesi hukuka, tıbbi gerçekliğe ve saha koşullarına aykırıdır.

Aile hekimleri, kontrol edemedikleri süreçlerin değil; sundukları sağlık hizmetinin sorumluluğunu taşır.

Hukuka, bilime ve saha gerçeklerine aykırı performans uygulamalarından vazgeçilmelidir.