2025 Yılı İlk 10 Ay Sağlık Hizmeti Fatura Verileri ve Hasta Başvuruları Açıklandı

Bu dönemde:

• Toplam müracaat sayısı: 519,6 milyon
• Toplam fatura tutarı: 368,8 milyar TL

Veriler; hizmet yükünün ağırlıklı olarak 2. basamakta olduğunu, ancak gelir yoğunlaşmasının daha ileri düzey hizmet sunan kurumlarda toplandığını gösteriyor.

Hasta Başvurularında Ağırlık 2. Basamakta

Ocak–Ekim 2025 döneminde toplam başvuruların dağılımı şu şekilde gerçekleşti:

• %51 Devlet 2. Basamak Hastaneleri
• %40 Devlet 3. Basamak Hastaneleri
• %9 Üniversite Hastaneleri

Bu tablo, vatandaşın ilk ve orta düzey sağlık hizmetine erişimde ağırlıklı olarak devlet 2. basamak hastanelerini tercih ettiğini ortaya koyuyor. İl ve ilçe düzeyindeki kamu hastaneleri, sistemin ana yükünü taşımaya devam ediyor.

Gelir Dağılımında 3. Basamak Öne Çıkıyor

Fatura tutarlarına bakıldığında ise farklı bir tablo dikkat çekiyor:

• %46 Devlet 3. Basamak Hastaneleri
• %29 Devlet 2. Basamak Hastaneleri
• %26 Üniversite Hastaneleri

Hasta sayısı açısından ikinci sırada yer alan 3. basamak hastaneler, gelir büyüklüğünde ilk sıraya yükselmiş durumda. Bunun temel nedeni; ileri tetkik, girişimsel işlemler, özellikli ameliyatlar ve yoğun bakım hizmetlerinin bu kurumlarda yoğunlaşması.

Üniversite hastaneleri ise başvuru oranı düşük olmasına rağmen gelirde yüksek pay alıyor.

Veriler üç temel gerçeğe işaret ediyor:

• Sağlık sisteminin ana yükü 2. basamakta.
• Gelir yoğunluğu 3.basamakta.

Yıllara Göre Fatura Ortalama Artışı: Hastane Gelirleri Asgari Ücret Zammının Altında Kaldı

2010–2024 dönemine ait sağlık hizmet sunucularının toplam fatura tutarları incelendiğinde, nominal olarak dikkat çekici artışlar görülmektedir. Ancak yıllık ortalama artış oranları ve aynı dönemde gerçekleşen asgari ücret artışlarının gerisinde kalmıştır.

Bu da teşvik ve ek ödeme havuzunun daralmasını kaçınılmaz hale getirmektedir. Gelir artışı maliyetleri karşılamaya yöneldikçe, performansa dayalı dağıtılabilir kaynak azalmakta; bu durum hekim ve sağlık çalışanlarının ek ödeme gelirlerine doğrudan yansımaktadır.

Burada temel sorun, SGK SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) fiyatlarının maliyet artışlarıyla uyumlu güncellenmemesidir.

SUT fiyatları;

Enflasyon,

• Personel giderleri,
• Tıbbi malzeme maliyetleri dikkate alınarak düzenli ve gerçekçi biçimde artırılmadığı sürece:

Kamu hastanelerinin mali dengesi bozulmaya devam edecek,Teşvik ve ek ödeme havuzu küçülecek,Hekim ve sağlık çalışanlarının gelir kaybı derinleşecektir.

Bu nedenle kamuda sürdürülebilir finansman için SUT fiyatlarının günün ekonomik gerçeklerine uygun şekilde artırılması zorunluluktur.