AİLE HEKİMLİĞİNE YENİ YÜK, YENİ KESİNTİ, YENİ DAYATMA KABUL EDİLEMEZ!

Ancak bugün gelinen noktada, sahadaki gerçeklerden kopuk düzenlemelerle aile hekimliği sistemi sürdürülemez hale getirilmektedir.Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü’nün yayımladığı yeni Hastalık Yönetim Platformu (HYP) Tarama ve Takip Kılavuzu ile birlikte, mevcut izlem yüküne ek olarak 6 yeni HYP kriteri tanımlanmış, toplam izlem başlığı 12’den 18’e çıkarılmıştır.

Üstelik bu artış yapılırken birçok başlıkta kriter katsayıları düşürülmüş, performans sistemi daha da ağırlaştırılmıştır. Görselde de açıkça görüldüğü üzere;

•    Hipertansiyon katsayısında -%2,53

•    Diyabet tarama katsayısında -%2,53

•    Diyabet takip katsayısında -%1,11

•    Obezite tarama katsayısında -%3,65 

•    Kardiyovasküler risk tarama katsayısında -%2,53 

•    Kardiyovasküler risk takip katsayısında -%1,1

•    Süreç yönetimi katsayısında -%2,91  oranında düşüş yapılmıştır.

Bazı kanser taramalarında sınırlı artış varmış gibi gösterilse de, bu alanlar çoğu zaman hekimin çabasından çok;kit temini, vatandaşın kabulü, mamografi ve tarama altyapısına erişim gibi hekimin kontrolü dışındaki faktörlere bağlıdır.Özetle tablo nettir:

Aynı iş için daha düşük katsayı, daha fazla iş için ise aynı maaş dayatılmaktadır.Bugün bir aile hekimi günlük ortalama 60-70 hastaya, vekâletli günlerde ise 120-140 hastaya kadar muayene hizmeti sunmaktadır.Bu yoğunluk içinde hekimlerden ayrıca her ay binlerce veriyi sisteme eksiksiz girmeleri beklenmektedir. Unutulmamalıdır ki:

•   Aile Sağlığı Merkezlerinde veri giriş personeli yoktur.

•   Aile hekimliği birimi; Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Çalışanından oluşur.

•   Hekim, hastasına tanı koyan ve tedavisini planlayan kişidir; veri giriş memuru ya da tıbbi sekreter değildir. 

İzinli, raporlu ya da resmî tatil günlerinde düşmeyen hedefler; çalışma günlerinde hekimlerin üzerine yığılmakta, bu da hem sağlık hizmetinin niteliğini hem de çalışanların tükenmişliğini derinleştirmektedir. Daha da vahimi, bu kriterlerin yerine getirilememesi halinde %50’yi aşan maaş kesintileri gündeme gelmektedir.

Bugün aile hekimlerinin gelirinin yaklaşık %65’i, sınırları belirsiz performans kriterlerine bağlanmış durumdadır.Ayrıca aile hekimlerinden habersiz şekilde yapılan nüfus düşürmeleri ve kayıt kaydırmaları da ayrı bir mağduriyet alanı oluşturmaktadır. Hem iş yükü artırılmakta hem de gelir azaltılmaktadır. Bu yaklaşım kabul edilemez.

HEKİMSEN olarak açıkça ilan ediyoruz:Aile hekimleri sınırsız iş gücü değildir. Sahada uygulanabilirliği olmayan, zamansal karşılığı bulunmayan, angarya niteliğindeki veri giriş dayatmalarını kabul etmiyoruz.Taleplerimiz nettir:

•    HYP’ye eklenen yeni izlem kalemleri geri çekilmelidir.

 •    Katsayı düşürme uygulamasından vazgeçilmelidir. 

•    Nüfus düşürme ve kaydırma işlemleri derhal durdurulmalıdır. 

•    Aile hekimlerinin iş yükü azaltılmadan yeni görev tanımları yapılmamalıdır. 

•    Performans bahanesiyle maaş kesintisi dayatılmasına son verilmelidir. 

Birinci basamak sağlık hizmeti, popülist düzenlemelerle değil;sahanın gerçeklerine uygun, bilimsel, sürdürülebilir ve hekim görüşünü esas alan politikalarla güçlendirilir.

HEKİMSEN olarak uyarıyoruz:Aile hekimliğini cezalandıran, hekimi tükenmişliğe sürükleyen, vatandaşı nitelikli sağlık hizmetinden uzaklaştıran bu anlayıştan derhal vazgeçilmelidir.Aksi halde her türlü demokratik, hukuki ve sahaya yansıyacak mücadele sürecini kararlılıkla yürüteceğimizi kamuoyuna ilan ediyoruz.