Hekimsen Ek Ödeme Yönetmeliği Davası: Ek Ödeme Yönetmeliğinde Danıştay'dan Yeni İptal Kararları

Hekimsen'in Danıştay'da açtığı dava sonucunda önemli bir gelişme daha yaşandı. 12 Ağustos 2022 tarih ve 31921 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan ve 1 Temmuz 2022'den itibaren yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği'nin bazı maddeleri Hekimsen Sendikası Hukuk Birimi'nin açtığı dava sonucunda iptal edilmiştir. 

İptal Edilen Maddeler ve Hekimlere Faydaları

Bu iptal kararı, hekimlerin ek ödemelerinde önemli artış sağlayacak ve çalışma koşullarında iyileştirmeler getirecektir. Daha önce de, yine Hekimsen Sendikası Hukuk Birimi tarafından açılan dava neticesinde Danıştay, ek ödeme yönetmeliğinde çeşitli iptal kararları almıştı. 21 Temmuz 2024 tarihinde paylaşılan ilgili gönderimize aşağıdaki bağlantı üzerinden ulaşabilirsiniz:

Ek Ödeme Yönetmeliğinde Danıştay Kararları (21 Temmuz 2024)

Mesai Dışı Puan Sınırı Kaldırıldı

İptalden önce: Hekimlerin mesai dışı yaptıkları çalışmaların puanı, mesai içi puan sınırını aşamıyordu. Aşan puanlar mesai içi puanı olarak değerlendiriliyordu. Bu durum, hekimlerin mesai dışı çalışmalarından tam olarak faydalanmalarını engelliyordu.

İptalden sonra: Hekimlerin mesai dışı yaptıkları çalışmaların puanında herhangi bir sınırlama kalmadı. Bu sayede hekimler, mesai dışı yaptıkları her çalışmadan tam puan alabilecekler ve ek ödemelerinde önemli bir artış yaşayacaklar.

Mesai İçi Puanlara Aktarım Kaldırıldı

İptalden önce: Mesai dışı puanlar, mesai içi puanlara aktarılabiliyordu. Bu durum, hekimlerin mesai içi puanlarının yükselmesine katkıda bulunuyordu. Fakat bu aktarım, mesai dışı puanların değerini düşürüyordu.

İptalden sonra: Mesai dışı puanlar, mesai içi puanlara aktarılmayacak. Bu sayede hekimlerin mesai dışı yaptıkları çalışmaların değeri korunacak ve ek ödemelerinde daha fazla artış sağlanacak.

Branş Dışı Mesai Dışı Çalışma Yetkisi Kaldırıldı

İptalden önce: Başhekimlikler, hekimleri branşlarından farklı branşlarda veya kliniklerde mesai dışı çalıştırabiliyordu. Bu durum, hekimlerin iş yükünü ve motivasyonlarını olumsuz etkiliyordu.

İptalden sonra: Başhekimlikler, hekimleri sadece kendi branşlarında, kliniklerinde veya sağlık tesislerinde mesai dışı çalıştırabilecekler. Bu sayede hekimler, kendi uzmanlık alanlarında daha fazla çalışma imkanı bulacaklar ve iş yükleri hafifleyecek.

Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği Danıştay İptal Kararları

Sendikamızca Danıştay’da açılan dava neticesinde, 12 Ağustos 2022 tarih ve 31921 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak 1 Temmuz 2022 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği'nin;

Temel Esaslar 5. Madde 9. Fıkra İptal Edildi

"Temel Esaslar" başlıklı 5. maddesinin dokuzuncu fıkrası iptal edilmiştir.

"Temel esaslar" başlıklı 5. maddesinin dokuzuncu fıkrası iptal kararından önce, “Mesai dışı çalışmada resmî tatil günleri ve nöbet izninde olduğu günler hariç olmak üzere, ilgili personelin mesai dışı ödemeye esas puanı, aynı güne ait mesai içi puanı aşamaz, aşan puanı mesai içi puanı olarak değerlendirilir. Bakanlıkça belirlenen aylık mesai içi asgari puana ulaşamayan tabiplerin mesai dışındaki çalışmaları mesai içi çalışma olarak kabul edilir ve bu puanları mesai içi puana eklenerek hesaplanır. Sağlık tesisindeki ihtiyaç göz önüne alınarak Başhekimlikçe sağlık tesisi/klinik/branş bazında ayrı ayrı mesai dışı çalışma yaptırılabilir.” şeklinde düzenlenmişti. Bu hüküm tüm fıkrayla beraber iptal edilmiştir. Düzenlemede, mesai dışı yapılan puanlarında sınır uygulaması ve mesai içi puanlarına aktarım yapılmak suretiyle maddi kazanç kaybı söz konusuydu. Ayrıca başhekimlikçe hekimlerin branşından farklı branş/klinik ya da sağlık tesisinde mesai dışı çalışma yaptırma yetkisi mevcuttu.

İptal kararı sonrasında maddi kazanç kaybı giderilerek daha fazla getirisi olan mesai dışı puanın mesai içi puana eklenmesi iptal edilerek maddi getiride artış sağlanmış ve mesai dışı yapılabilecek puan sınırının kaldırılması ve başhekimliğin, hekimleri branşından farklı branş/klinik ya da sağlık tesisinde mesai dışı çalışma yaptırma yetkisi ortadan kalkmıştır.

Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar 4. Madde İptal Edildi

Sağlık Bakanlığının 25 Ağustos 2022 tarih ve E-890 sayılı Olur'u ile yürürlüğe giren Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar'ın 4. Maddesi iptal edilmiştir. İptal kararından önce, ilgili madde aşağıdaki gibiydi:

Şeklinde olup hükümde ayrıca mesai dışı çalışmaya esas mesai içi genel tıbbi işlem puan eşik değerleri de düzenlenerek mesai dışında yapılan puanların mesai içi puanlara eklenecek eşik yani sınır çizelgesi düzenlenmiştir. İptal kararından önce hükümdeki eşik geçilmediği sürece getirisi yüksek olan mesai dışında yapılan puanlar, mesai içi puanlarına eklenmekteydi. İzah edilen tüm bu sınırlar iptal edilerek getirisi yüksek mesai dışı puanların mesai içi puanlarına eklenmesi ortadan kalkmıştır.

Ayrıca, söz konusu iptal edilen düzenlemede başhekimliğin, hekimleri branşından farklı branş/klinik ya da sağlık tesisinde mesai dışı çalışma yaptırma yetkisi ortadan kaldırılmış olup, Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar'ın 5. Maddesinde yer alan “Mesai dışı çalışacak personel gönüllülük esasına göre ve göreve talebi doğrultusunda belirlenir.” emredici hükmüne işlerlik kazandırılmıştır.

Bununla birlikte 21 Temmuzdaki paylaşımımızda duyurduğumuz Danıştay Kararımızda , nöbet ve icap nöbetleri “ mesai içi çalışma” tanımından çıkarılmıştır. İkinci iptal kararımız ile birlikte nöbet ve icap nöbetlerinin mesai dışı çalışmadan sayılmasını engelleyen Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar'ın 4. Maddesinin 1. Fıkrasının 1. Cümlesi iptal edilmiştir. İptal kararlarımızdan sonra nöbet ve icap nöbetleri fiilen mesai dışı çalışma kapsamına girmiştir. Bu sebeple tutulan nöbet ve icap nöbetleri, mesai içi puanından değil daha yüksek getirisi olan mesai dışı puana dahil edilerek ilgili herkes için daha fazla maddi getiri elde etmesi sağlanmıştır.

İptal kararından sonra mesai dışı puanda, puan karşılığının alınabilmesi için herhangi bir sınır olmadan, mesai dışında yapılan puanların mesai içi puanlara eklenmeden, mesai dışında yapılan puanların tam karşılığı verilerek, sadece gönüllü olan ve bu doğrultuda talep edenler arasında sadece kendi klinik/branş ve sağlık tesisinde yapılmak suretiyle mesai dışı çalışma uygulanmak zorundadır.

Sonuç

Hekimsen'in Danıştay'da açtığı dava sonucunda elde edilen bu zafer, hekimlerin ek ödemelerinde önemli bir artış sağlayacak ve çalışma koşullarını iyileştirecek. Bu karar, tüm hekimler için büyük bir kazanımdır. Hekimsen Sendikası Hukuk Birimi'nin bu konudaki mücadelesini ve emeğini takdir ediyor, hekim camiamıza hayırlı olsun diyoruz.