Sağlıkta Mesleki Sorumluluk Kurulu Yönetmeliğinde Önemli Değişiklikler

SAĞLIKTA MESLEKİ SORUMLULUK KURULU YÖNETMELİĞİNDE ÖNEMLİ DEĞİŞİKLİKLER!

1-) İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde, ihtiyaca göre halk sağlığı, kamu hastaneleri, ilaç ve tıbbi cihaz, sağlık ve acil sağlık hizmetleri ile personel ve destek hizmetlerini yürütmek üzere yönetici pozisyonunda istihdam edilen personel, Mesleki Sorumluluk Kurulu’ndan çıkarılmıştır.

2-) Kurulun elektronik ortamda toplanabilmesine yönelik düzenleme yapılarak, kurula daha etkin ve hızlı çalışma imkânı tanınmıştır.

3-) Sigorta şirketinin tanımlaması yapılmıştır ve sigorta şirketlerinin rücu işlemlerinde ilk muhatap olarak belirlenmesi sağlanmıştır.

4-) Özel sağlık kurum ve kuruluşları ile vakıf üniversitelerinde görev yapan sağlık meslek mensupları hakkındaki ön incelemeyi, “müdürlüklerde görevli başkan veya yardımcıları” tarafından yapılması usulündeki zorunluluk kaldırılmıştır. Mesleki Sorumluluk Kurulu’nun takdiri hâlinde başkan ve yardımcılarının da görevlendirilebileceği belirtilmiştir. Bu suretle, incelemenin asıl olarak kurul tarafından yapılacağı; ihtiyaç duyulması hâlinde müdürlüklerde görevli başkan veya yardımcılarından da bu incelemeyi yapmasının istenebileceği düzenlenmiştir.

5-) Kurulun işleyişine ilişkin sürelerde düzenleme yapılarak, raporların düzenlenmesinde zamansal açıdan işlerlik kazandırılmaya çalışılmıştır. Burada düzenlenen süreler, ilgili hekim ya da eldeki olayla ilgili zamanaşımı süresi niteliğinde değildir. Bu süreler sadece kurulun işlerliği açısından düzenlenen idari sürelerdir.

6-) “Rücu istemi, ceza mahkemesi kararının kesinleşmesi sonucunda tespit edilen sorumlu kişiye yöneltilir” cümlesi kaldırılarak, rücu için ilk önce sigorta şirketine gidileceği düzenlenmiştir.

7-) Kesinleşmiş ceza mahkemesi kararından sonra, devlet üniversitelerinde çalışan hekimler için rücu etme kararının 6 ay; diğer hekimler için 1 yıl içinde verilmesi düzenlenmiştir.

HEKİMSEN HUKUK BİRİMİ YORUMU VE EKSİKLİKLER

1-) Rücu işlemine kadar geçen süreçteki işlemler yani soruşturma izni verilmesi, ön inceleme yapılması, rapor düzenlenmesi gibi işlemlerde, ÜNİVERSİTELER, mesleki sorumluluk kurulundan faydalanamamaktadır. Bu işlemler için YÖK Kanunu geçerli olmakta, o yüzden de mesleki sorumluluk kurulunun kapsamına üniversitede çalışan hekimler dahil edilememektedir. YÖK BÜNYESİNDE DE MESLEKİ SORUMLULUK KURULU’NUN KURULMASI GEREKMEKTEDİR.

2-) Mevcut yönetmelik, değişiklik ve kanuni düzenlemelerde ZORUNLU MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI, HEKİMLERİN DIŞINDA KALAN SAĞLIK ÇALIŞANLARINI KAPSAMAMAKTADIR. 

3-)İlk günden beri dile getirdiğimiz üzere; SİGORTA TEMİNAT LİMİTLERİ 10 YILDIR GÜNCELLENMEMEKTEDİR. Düzenlemede her ne kadar rücu için ilk olarak sigorta şirketlerine gidileceği düzenlense de, 10 yıldır güncellenmeyen teminat limitlerinin düşük kalmasından dolayı, limiti aşan miktarlar için HALEN HEKİMLERİN ŞAHSİ SORUMLULUĞU DEVAM ETMEKTEDİR.

4-)Her ne kadar ilk olarak sigorta şirketlerine gidilse de, SİGORTA POLİÇESİNDEKİ KLOZLARIN TÜM İŞLEMLERİ KAPSAMLI OLARAK İÇİNDE BARINDIRMAMASINDAN DOLAYI limit dahilinde olsa dahi sigorta klozlarında yer almamasından dolayı sigortadan tahsil edilememe durumu ortaya çıkabilecektir. Bu durumda da HEKİMİN ŞAHSİ SORUMLULUĞU HALEN DEVAM EDECEKTİR.

5-)Yoğun iş yükü altında, zorunlu mesleki sorumluluk sigortasının yenilenmesinin unutulması, hiç yaptırılamaması ya da yenileyene kadar geçen sürede oluşan sigortasızlık durumunda  HEKİMİN ŞAHSİ SORUMLULUĞU HALEN DEVAM EDECEKTİR.

6-)SONUÇLA BAĞLANTISI BULUNMAYAN, YANİ YARALANMAYA VEYA ÖLÜME NEDEN OLMADIĞI TESPİT EDİLEN  HATALAR TCK KAPSAMINDA KASTEN İŞLENEN GÖREVİ KÖTÜYE KULLANMA SUÇUNA SEBEBİYET VERMEKTEDİR. Mevcut yönetmelik, değişiklik ve kanuni düzenlemelerde “kasten işlenen suç” kapsamında kalan ama yaralanmaya ya da ölümle bir bağlantısı bulunmadığı açıkça tespit edilen bu hatalar mesleki sorumluluk kapsamında kalmaktadır. KANUNİ DÜZENLEME YAPILARAK, BU KAPSAMDA KALAN VE YARALANMA VE ÖLÜMLE BAĞLANTISI OLMAYAN, KASTEN İŞLENEN SUÇLARDAN SAYILAN “GÖREVİ İHMAL SURETİYLE KÖTÜYE KULLANMA SUÇUNUN” KANUNİ KORUMA KALKANI ALTINA ALINARAK RÜCU İŞLEMLERİNDEN İSTİSNA TUTULMASI GEREKMEKTEDİR. Şifa verme, iyilik halini sağlama niyetiyle girişilen tıbbi işlemlerde, sonuca etkili olmayan yani ölümle ya da yaralanmayla arasında bağlantı bulunmayan ama kanunen kasten işlenen suçlardan sayılan “İHMAL SURETİYLE GÖREVİ KÖTÜYE KULLANMA SUÇU” İÇİN HEKİMLERE ŞAHSİ CEZASIZLIK SEBEBİ GETİRİLMELİ VE BU SUÇTAN DOLAYI HEKİMLERE CEZA VERİLMESİNİN ÖNÜNE GEÇİLMELİDİR.

7-) Mesleki sorumluluk kurulu inceleme yaparken, yerel ve kültürel farklılıklar, eğitim durumu ve hizmet sunumunda karşılaşılan beşeri sorunları da değerlendirmeye almalı ve kurulda bunu temin edici değişiklikler yapmalıdır. Çünkü sağlık sunumu hizmeti doğrudan insanla alakalı olup hekimler tarafından verilen bu hizmet, yerel anlayış ve coğrafi, kültürel farklılıklardan etkilenebilmektedir (Örneğin, toplumsal baskı nedeniyle hasta öyküsünün hekime yanlış aktarılması, kültürel farklılık nedeniyle rahatsızlığın gizlenmesi gibi).